- +998 (55) 510-36-36
- пн-пт 8:00-18:30 сб 8:00-13:00
- Сайрам кучаси, 25/1 дом
Боль в кистях рук: причины, симптомы, диагностика и лечение
Кисть — сложная система из костей, суставов, связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Боль ограничивает движения и может быть следствием травм, перегрузок, воспалений, дегенеративных, неврологических и системных заболеваний. Ранняя диагностика помогает сохранить функцию и избежать осложнений.
Кратко о проблеме
Боль в кистях ограничивает подвижность и делает мелкие движения мучительными. Она может возникать при травмах, перегрузке, заболеваниях мягких и твёрдых тканей, неврологических и системных патологиях. Появление симптомов — повод обратиться к врачу для установления причины и составления плана лечения и реабилитации.
Причины
Травмы и повреждения
- Ушибы (ссадины, гематомы), ожоги, обморожения;
- Переломы, вывихи (деформация, отёк, крепитация, потеря подвижности);
- Растяжения/разрывы связок.
Поражения мягких тканей
- Тендовагинит — перегрузка, травма, инфекция, ревматические болезни;
- Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) — боль у основания большого пальца при повторных движениях;
- Контрактура Дюпюитрена — фиброз ладонного апоневроза с сгибательной деформацией пальцев;
- Инфекции: фурункулы, карбункулы, абсцесс, флегмона; остеомиелит (редко).
Болезни суставов
- Артроз мелких суставов кисти — нагрузочная боль, деформация, скованность;
- Ревматоидный артрит — симметричное поражение, утренняя скованность, возможна лихорадка.
Опухоли и кисты
- Чаще доброкачественные: гигромы, хондромы, ксантомы, фибромы, липомы, остеоид-остеомы.
Неврологические причины
- Невропатии срединного, лучевого, локтевого нервов;
- Туннельные синдромы (напр., запястного канала) — жгучая/стреляющая боль, парестезии, слабость.
Отражённые боли и системные болезни
- Стенокардия/инфаркт (боль и онемение в левой кисти, 3–4 пальцах) на фоне загрудинной боли;
- Остеохондроз, варикоз, СКВ, последствия инсульта и др.
Виды болей
- Постоянная: в покое и при нагрузке;
- Периодическая: появляется/исчезает, усиливается после перенапряжения;
- По характеру — жгучая, стреляющая, ноющая, острая/тупая; локальная или диффузная; односторонняя/двусторонняя.
Сопутствующие симптомы
- Отёк, деформация, ограничение подвижности в лучезапястном суставе/пальцах;
- Нарушение чувствительности, слабость, мышечные спазмы;
- Лихорадка, кожные высыпания, повреждения мягких тканей.
Важно: боль любого характера — основание для обращения к специалисту.
Диагностика
Осмотр и опрос
Уточняются травмы, длительность и характер боли, провоцирующие факторы, сопутствующие жалобы. Оцениваются активные/пассивные движения, тонус мышц, чувствительность, кровоснабжение.
Методы исследования
- Лабораторные анализы: кровь, моча, синовиальная жидкость, гистология/цитология;
- ЭМГ/нейрофизиология: при подозрении на невропатию;
- Рентген/КТ: кости и суставы (переломы, вывихи, поражение костей);
- МРТ: мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия, нервы), артрит/артроз, гнойные процессы;
- УЗИ сухожилий: в покое и движении, при сдавлении нерва.
По показаниям — консультации эндокринолога, онколога, терапевта, ревматолога.
Консервативное лечение
- Медикаменты: НПВП и анальгетики (перорально/инъекции/местно); этиотропная терапия (антибиотики при инфекциях, нейрометаболическая поддержка при невропатиях);
- Блокады: введение анестетика/противовоспалительных средств к нерву или в сустав (напр., при туннельном синдроме) — снижение отёка и боли;
- Иммобилизация: ограничение нагрузки, ортезы; при переломах/вывихах — гипсовая лонгета после вправления;
- Физиотерапия: электротерапия, УЗ-терапия, электро/фонофорез, лазер, магнитотерапия, УВТ — в комбинированных курсах;
- Реабилитация: ЛФК, массаж, кинезиотерапия — улучшение кровотока и восстановление тканей;
- БОС-терапия: при постинсультных нарушениях — укрепление мышц пальцев и коррекция положения кисти.
Хирургическое лечение
- Остеосинтез: фиксация отломков штифтами/пластинами при сложных переломах; закрытие ран, иммобилизация;
- Иссечение новообразований: гигромы, фибромы, кисты и др.;
- Нейрохирургия при компрессии: декомпрессия нерва, при необходимости пластика;
- Артродез/эндопротезирование: при тяжёлом артрозе и разрушении суставов.
Тактика всегда индивидуальна и определяется врачом с учётом диагноза, сопутствующих состояний и целей восстановления функции.
Первая помощь при травме кисти
- Усадить/уложить пострадавшего, успокоить;
- При сильном кровотечении — жгут на 15 см выше раны, затем антисептика;
- Холод на область травмы (через ткань);
- Иммобилизация: косынка/эластичный бинт; при деформации — шина из подручных средств;
- Обезболивающее (если нет противопоказаний);
- Вызов скорой или самостоятельная доставка в стационар, если СМП недоступна.
Профилактика и прогноз
Для профилактики рецидивов важно исключать перегрузки, укреплять мышцы/связки, корректировать рабочие привычки (эргономика при работе за компьютером и в быту), использовать ортезы по рекомендации врача.
Своевременное лечение травм и заболеваний кисти обычно даёт благоприятный прогноз. При системных болезнях (СКВ, подагра, ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания, постинсультные состояния) необходим диспансерный контроль и соблюдение назначений.
FAQ
Оставьте заявку на приём прямо сейчас
Это займет не больше минуты
Оставляйте заявки на приём врача даже в выходные
У нас есть рабочий график но мы принимаем ваши заявки 24/7